Cuando un asegurado de EsSalud requiere una prestación económica por parte de la Seguridad Social es necesario que realice el trámite mediante el Formulario 1040. Este formulario se descargar de manera virtual y se presenta en cualquier oficina de EsSalud.
¿Para qué se usa el Formulario 1040?
El formulario 1040 se usa cuando:
- El asegurado cuando solicita el pago directo de las prestaciones económicas por lactancia, sepelio, maternidad o incapacidad temporal para el trabajo, o
- Las empresas solicitan el reembolso de los subsidios otorgados a su trabajador por maternidad o incapacidad temporal para el trabajo.
¿Desde dónde se puede descargar el Formulario 1040?
Para descargar el Formulario 1040 de EsSalud debes entrar al siguiente enlace: http://www.essalud.gob.pe/downloads/SOLICITUD_DE_PRESTACIONES_ECONOMICAS.pdf.
¿Cómo está estructurado el Formulario 1040?
El Formulario 1040 de EsSalud consta de cuatro partes con información sobre el titular, del beneficiario, el tipo de prestación económica que se solicita y una información complementaria.
FORMULARIO 1040
¿Cómo llenar el Formulario 1040 de EsSalud?
Para llenar el Formulario 1040, debes ir paso a paso respondiendo la información solicitada en los casilleros de cada una de las partes, de esta manera:
Información del asegurado titular
- En datos del asegurado titular, marca con un aspa el tipo de documento de identidad: DNI, carnet de extranjero o pasaporte, el número del documento seleccionado y consigna los apellidos paterno y materno, y nombres
- En datos del empleador, marca con un aspa el tipo de documento de identidad: RUC o CIE (Código de Inscripción de Empleador del hogar), el número correspondiente, el correo electrónico y teléfono de contacto (el último dato es obligatorio).
Información del beneficiario
Este espacio se llena sólo en el caso de prestación económica por lactancia (madre derechohabiente o madre gestante de hijo extramatrimonial) o sepelio (familiar directo o tercero).
- En datos de beneficiario, marcar con un aspa el tipo de documento de identidad DNI o Carnet de Extranjería; y escribe el número del documento. Consignar el apellido paterno, apellido materno y nombres, y registrar el correo electrónico y teléfono de contacto.
- En caso de parentesco (familiar directo). Marcar con un aspa el tipo de documento de identidad DNI o Carnet de Extranjería; y escribe el número del documento. Consignar el apellido paterno, apellido materno y nombres, y registrar el correo electrónico y teléfono de contacto.
Solicitud de prestaciones económicas
- Marca con un aspa si es Pago Directo o Reembolso
- Seguidamente, marca con un aspa si es: Lactancia, Sepelio, Incapacidad Temporal o Maternidad
- Si es por maternidad señala si corresponde a: Primera armada, Segunda armada o es Total.
- Marca con un aspa si el asegurado titular tiene vínculo laboral a la fecha de la contingencia.
- Si es por Lactancia, Sepelio o Incapacidad Temporal también debe indicarse la fecha de la contingencia.
- En caso de no contar con vínculo laboral debe indicarse la fecha de cese
- Si se trata de un periodo subsidiado, debe señalarse la fecha de inicio y final, así como los días subsidiarios
- En cuanto a monto, el Importe sin céntimos con redondeo al sol si es igual o mayor a 0.50.
- Si se trata de un asegurado docente, marcar con un aspa si es Privado o Público.
Información complementaria
- En caso de incapacidad temporal, dentro de los primero 20 días, se debe indicar: el número de Colegio Médico y periodo de descanso
- En caso de sepelio, marcar con un aspa el tipo de Comprobante de Pago que sustenta el reembolso: Factura, Boleta de Venta o Recibo por Honorarios. Así como marcar con un aspa, las causas de fallecimiento: muerte natural, muerte accidental o muerte súbita.
¿Dónde presenta el formulario 1040 EsSalud?
El formulario 1040 de EsSalud debe presentarse en la Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas (OSPE) asignada a su dirección.
¿Este trámite lo puede hacer una tercera persona?
Sí, en este caso, se debe escribir los nombres y apellidos, y el número de documento de identidad de la persona a quien se autoriza la presentación y seguimiento de la solicitud. De esta manera, ya no es necesario presentar una carta poder.